护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响研究

【摘要】目的：分析医院护理人员的护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响，并对其依从性进行分析。方法：收集附近医院2014年11月至2016年11月的100例哮喘患儿的基本情况，按照100例患儿的基本资料，将其平均分为两个组别，每个组别的人数分别是50例，在保证两组患儿不存在显著差异的前提下，将其中的50例作为对照组，另外的一组50例作为观察组。对照组为常规呼吸护理，观察组在该前提下采取心理护理、健康教育及治疗指导等护理干预措施。最终统计结果，并对其依从性进行分析。结果：经过护理干预之后，观察组在护理干预之后效果及依从性比实验的对照组更好。结论：在哮喘患儿的治疗中，及时采用护理干预可以更好的提高患儿的治疗效果，因此护理干预是值得推广的。

【关键词】 护理干预；哮喘患儿；治疗效果；影响

0 引 言

    当前，随着卫生环境的逐渐恶化，我国各地哮喘患儿的发病率也逐渐呈现上升的趋势，给很多家庭带来的极大的影响。一般来说，哮喘患儿的主要是方式是采用药物进行治疗，然而我国当前关于哮喘患儿的临床治疗水平并不高，不足以更加有效控制该病的发展。同时根据本文查阅的资料显示，单纯使用药物治疗也会给患儿带来一些负面影响，必须要充分结合医院的护理干预，而且患儿的家长也需要加强患儿的管理和控制，只有这样才可以取得好的治疗效果。所以在此次研究过程中，本文积极收集附近医院在2014年11月至2016年11月的100例哮喘患儿进行分析，探讨护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响，并对其依从性进行分析。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本文积极收集附近医院在2014年11月至2016年11月两年时间段的100例哮喘患儿的基本情况，按照这100例患儿的基本资料，将其平均分为两个组别，每个组别的人数分别是50例，在保证两组患儿不存在显著差异的前提下，将其中的50例作为对照组，另外的一组50例作为观察组。在研究的对照组中，男性患儿的人数为25例，女性患儿的人数为25例，该组患儿的年龄基本维持在0到6岁之间。而研究的观察组患儿中，两者分别是，男性患儿24例，女性患儿26例，患者的年龄也在0到6岁之间，在研究的过程中，本文有选择的排除了患儿自身患有高血压、精神病及糖尿病等患儿。

1.2研究方法

在研究的过程中，本文对两组患儿在同时采用常规治疗和护理的基础之外，对实验的观察组进行了除去基本护理之外的心理护理、健康教育及治疗指导等护理干预。具体方法见以下几点：

第一，治疗前的护理干预：由于患儿的哮喘发作时，自身会表现出一种比较恐惧和精烦躁的情况，可能还有神经兴奋增强及支气管平滑肌痉挛加剧的现象，因此作为医院的护理人员，在这种情况下，就更应该要以和蔼的态度取得患儿及其家长的信任，及时的通过和患儿及其家属的沟通降低对病情的恐惧感。同时为了配合医院的治疗，护理人员在每天的查房之时，也应该抽出部分时间给患儿及其家属讲授一些必备的应急知识，在患儿发病时，不至于手脚慌乱，从而在此过程中，尽量减轻双方的紧张心理，使其积极配合治疗。此外护理人员还要按照患儿的不同特点给予特别的关注，给予他们心里上的支持，以此来帮助患儿增强与疾病抗争的信心。

第二，治疗中的护理干预：在对观察组的50例患儿进行治疗时，护理人员要及时指导患儿经口自然呼吸，对严重缺氧而二氧化碳潴留不明显的患者,可给高流量(4~6 L/min)吸氧，而对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应给低流量(1~2L/min)持续吸氧，并且在治疗的过程中，护理人员要通过观察气雾方向判断药物是否真正进入气道，按照患儿的呼吸频率、节律及指甲及呼吸困难程度的变化等调节氧流量，确保观察组的患儿的心率正常。一般情况下，患儿吸入时间应该控制在10至15min内，这是比较合理的时间，当然也可以患儿的实际情况，应用中药敷贴调理脏腑气机，缓解症状。此外如果哮喘患儿需要长期用药，在这种情况下，作为护理人员，一定要认真遵从医生的指导进行用药。

第三，治疗后的护理干预：在进行研究之后，护理人员要将有关哮喘患儿在治疗过程中涉及到的方式，哮喘治疗的基本治疗原则、护理要点等像家属讲解清楚；同时在护理过程中，如果发现患儿的哮喘病发作时，护理人眼要及时帮助擦干，当然在情况允许时也可以对患儿更换衣服，保持衣着干燥、宽松舒适。此外护理人员要实时的关注患儿，帮助患儿采用正确舒适的体位，根据患儿的反应，经常变换体位，以此来避免受凉，防止感冒。

1.3数据处理

本次护理干预对哮喘患儿治疗效果的实验数据采用SPSS22.0软件进行统计学处理，以p＜0.05判定为差异有统计学的意义。以下是两组实验患儿的护理干预疗效的计算公式：

护理干预的有效率=(治愈+有效)/总例数×100%；

2 结 果

在经过上述的几个步骤的护理干预之后，可以看出本次试验对照组的症状缓解时间分析结果为：7.4±2.3；肺部体征消失时间的分析结果为8.2±1.5；再次复发的比例有10例，占比到了20%，住院天数的分析结果为4.1±1.2；观察组的症状缓解时间为3.4±2.4；肺部体征消失时间的分析结果为4.3±1.1；再次复发的比例有3例。占比到了6%，住院天数的分析结果为6.2±2.4；总体看来，相比于对照组效果，观察组要更好一些，结果具有显著差异(P<0.05)。具体见表2-1和表2-2。

表2-1护理效果的对比分析

Tab. 2-1 Comparative analysis of nursing effect

表2-2依从性对比分析

Table 2-2 comparative analysis of compliance

3 讨 论

作为患儿体内一种由淋巴细胞、肥大细胞及嗜酸性细胞等炎症细胞介导而引发的慢性气道炎症性疾病—哮喘病，近年来的发病率持续升高，目前已经成为了各个医院关注的重点病种之一。虽然通过护理干预在一定程度上可以治愈好患儿，但是该病在发病时出现平滑肌痉挛的现象，依然对患儿的身体造成了极大的危害，尤其是患儿出现的粘膜水肿及充血现象很有可能会导致体内增加分泌腺体以及缺氧等症状，短时间内如果得不到治疗就可能危及生命。

而且自进入21世纪以来，我国各地的环境大气质量也出现了下降趋势，发病的人群也从容易发病的儿童逐渐向成年人转变，因此该病对人群健康造成了很大威胁。但是目前各大医院对于哮喘患儿治疗的方法，只能在临床中结合护理干预对其病情进行控制，在治疗中，因为患者在急性发作时期得到控制之后，很容易疏忽医护人员的叮嘱，比如对照组的50例中只有19例会遵医嘱服药，而观察组相对比较多，但是还是有2例没有遵医嘱服药。由此也可以看出其对哮喘患儿药物治疗的依从性并不是很高，难以提高治疗效果。当然此次的研究结果也显示，经过护理干预后的观察组护理干预效果和依从性要比对照组更好一些，并且具有显著差异(P<0.05)。所以即便可能不能从根本上治愈，但是也不可否认采用护理干预的效果是值得推广的。

4 结 论

4.1 研究结论

本文收集附近医院在2014年11月至2016年11月的100例哮喘患儿，将其平均分为50例为对照组，50例为观察组，对照组为常规呼吸护理，观察组在该前提下采取护理干预措施，采用心理护理、健康教育等护理干预，实验的数据采用SPSS22.0软件处理和分析，并对其依从性进行分析。经过护理干预之后，观察组的护理干预效果及依从性比对照组更好，具有显著差异(P<0.05)。因此可以看出采用护理干预的效果是比较好的，值得推广。同时经过本文的临床观察，也可以看出在护理干预治疗作用的影响下，对哮喘患儿配合以全面护理，则效果是比较显著的，另外部分的患儿治疗中对于药物的依从性低，导致吸入疗法的效果受到一定影响。因此在这样的情况下护理人员有必要对患儿及其家长加强教育指导，建立良好的医患关系，只有这样才能有效控制此病直至治愈，当然也有部分的患儿必须要按个性化护理方案来进行防治才能得到好的效果，而这也是护理人员在后续治疗中要注意的地方。

4.2护理建议

通过上述的效果研究分析，可以看出哮喘是一种反复发作的呼吸道变态反应性疾病，对于患儿的影响比较大，尤其是在气候变化或情绪激动的情况下发病率比较高，因此及时的采取措施治疗这种病，对其成年后的健康有着极大的帮助，而在本文看来，应该从以下几点做起：

第一，作为护理人员，其对于患儿的病房一定要随时保持空气流通，及时的打扫病房，保证干净，并且在患儿休息的过程中，帮助他们取半卧位。

第二，护理人员在治疗的过程中及时的和患儿及患儿家长进行沟通，为其解除不必要的思想负担，帮助他们树立治疗疾病的信心。另外在患儿治疗的过程中，护理人员也要鼓励患儿多做一些适当的户外活动进行锻炼，从而更好的增强体质、提高对于该病的抵抗能力。

第三，护理人员在实际护理过程中，如果有发现患儿有发作预兆时，应该要及时用药，避免哮喘剧烈发作。尤其是对于一些困难引起发病的病原体必须要及时杜绝，比如花粉、烟尘、棉花等，还有磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原，所以都是护理人员必须要关注的